사전연명의료의향서 작성 방법 — 절차와 주의사항 총정리

 

"나중에 의식이 없어지면 어떻게 될지 너무 걱정돼요.
미리 뭔가 해둘 수 있는 게 있나요?"

말기 진단을 받거나 고령이 되면서
이런 고민을 하는 분들이 점점 늘고 있습니다.

사전연명의료의향서는 스스로 결정할 수 있을 때
자신의 의료적 선택을 미리 기록해두는 문서입니다.

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사전연명의료의향서란?

사전연명의료의향서는 임종 과정에서
심폐소생술, 인공호흡기, 혈액투석 등
연명의료를 받을 것인지 여부를 미리 본인이 결정해두는 법적 문서입니다.

2018년 2월부터 시행된 연명의료결정법에 따라
법적 효력이 인정됩니다.

사전연명의료의향서는 죽음을 포기하는 것이 아닙니다.
의미 없는 연명 치료 대신
존엄하게 삶을 마무리할 권리를 선택하는 것입니다.

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작성 자격

사전연명의료의향서는 누구나 작성할 수 있습니다.

• 만 19세 이상 성인이면 작성 가능
• 말기 환자가 아니어도 작성 가능
• 건강한 상태에서 미리 작성하는 것을 권장

의식이 없거나 판단 능력이 저하된 상태에서는
작성이 불가능합니다.
건강할 때 미리 작성해두는 것이 중요합니다.

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사전연명의료의향서 작성 절차

① 등록기관 방문

사전연명의료의향서는 반드시
보건복지부 지정 등록기관에서 작성해야 법적 효력이 있습니다.

등록기관 종류는 다음과 같습니다.

• 국민건강보험공단 지사
• 지역 보건소
• 의료기관 (지정된 곳)
• 사전연명의료의향서 등록 지원 기관

온라인 또는 자필로 작성한 문서는 법적 효력이 없습니다.
반드시 지정 등록기관을 방문해야 합니다.

② 상담 및 설명 청취

등록기관에서 상담사(등록기관 담당자)에게
연명의료결정법의 내용과 사전연명의료의향서의 효력에 대해
충분한 설명을 들어야 합니다.

 

③ 의향서 작성

설명을 들은 후 본인이 직접 서명하여 작성합니다.

주요 선택 항목은 다음과 같습니다.

• 심폐소생술 시행 여부
• 인공호흡기 적용 여부
• 혈액투석 시행 여부
• 항암제 투여 여부
• 호스피스 이용 의향

④ 국가 데이터베이스 등록

작성된 문서는 국립연명의료관리기관에 등록되어
전국 의료기관에서 조회가 가능합니다.

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사전연명의료의향서 효력과 범위

구분	내용
효력 발생 시점	임종 과정에 있다고 의사 2인이 판단한 시점
적용 대상 치료	심폐소생술, 인공호흡기, 혈액투석, 항암제
적용 제외	통증 조절, 영양 공급, 수분 공급 등 기본 돌봄
법적 효력	연명의료결정법에 따라 의료진 준수 의무
취소 가능 여부	언제든지 본인이 취소·변경 가능

사전연명의료의향서가 있어도
통증 조절과 기본적인 돌봄은 계속 제공됩니다.
고통 없이 편안하게 지내는 것은 유지됩니다.

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취소 및 변경 방법

사전연명의료의향서는 언제든지 취소하거나 변경할 수 있습니다.

• 등록기관을 다시 방문해 취소 의사 표시
• 취소 즉시 국가 데이터베이스에서 삭제
• 새로운 내용으로 다시 작성 가능

작성 후 마음이 바뀌었다면 언제든지 취소할 수 있습니다.
한번 작성했다고 영원히 유효한 것이 아닙니다.

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비용 안내

사전연명의료의향서 작성은 무료입니다.

등록기관 방문 시 별도 비용이 발생하지 않으며,
국민건강보험공단 지사나 보건소를 이용하면
가장 접근하기 쉽습니다.

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자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 가족이 반대하면 효력이 없어지나요?

아닙니다.
사전연명의료의향서는 본인의 자기결정권을 보호하는 문서입니다.
가족이 반대하더라도 법적으로 본인의 의향이 우선합니다.
다만 가족과 미리 충분히 대화를 나눠두는 것이 좋습니다.

 

Q2. 병원에 입원 중인데 작성할 수 있나요?

입원 중에도 작성 가능합니다.
단, 의식이 있고 판단 능력이 있는 상태여야 합니다.
담당 의사나 사회복지사에게 요청하면
병원 내 등록기관을 안내받을 수 있습니다.

 

Q3. 사전연명의료의향서와 DNR은 같은 건가요?

다릅니다. DNR(심폐소생술 거부)은 환자·가족의 동의를 바탕으로

의사가 작성하는 의무기록으로, 입원 중인 환자에게 적용됩니다.

사전연명의료의향서는 본인이 직접 작성하는 법적 문서로 병원 밖에서도

효력이 있다는 점에서 차이가 있습니다. 둘 다 준비해두면 더 명확하게 의향을 전달할 수 있습니다.

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3줄 요약

1. 사전연명의료의향서는 만 19세 이상 성인이라면 누구나 보건복지부 지정 등록기관에서 무료로 작성할 수 있다.
2. 심폐소생술·인공호흡기 등 연명의료 여부를 미리 결정하며, 국가 데이터베이스에 등록되어 전국 의료기관에서 조회된다.
3. 언제든지 취소·변경이 가능하며, 작성 후에도 통증 조절 등 기본 돌봄은 계속 제공된다.

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이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 내용이며,
개인 상태에 따라 대응 방법은 달라질 수 있습니다.
자세한 사항은 의료진과 상의하시기 바랍니다.

 

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